Vaccinatie

Na de interessante blogpost van collega blogger Bram Hengeveld kan ik het niet laten. Laat ook ik eens wat schrijven over de intentingen voor de Mexicaanse griep. Want wat blijkt? De verpleegkundigen en verzorgenden in Nederland staan helemaal niet te springen om zich in te laten enten tegen de griep. Het merendeel van de verpleegkundigen en verzorgenden geeft aan dat daar het nut niet van ingezien wordt, omdat het ‘allemaal wel meevalt’.

Het interessante van deze houding is dat de verpleegkundigen en verplegenden dus de indruk hebben dat zij het effect van de ziekte op langere termijn kunnen voorspellen. Het gaat meevallen, zo is de redenatie. Als je bijvoorbeeld daarnaast de Hepatitis vaccinatie van de meeste instellingen zet, die ook optioneel is maar desalniettemin grootschalig aftrek vindt onder het personeel, dan zou je ook kunnen concluderen dat verpleegkundigen en verzorgenden de indruk hebben dat ALS ze dan griep krijgen, de schade wel meevalt. Dit tegenover Hepatitis, waarbij de schade aan het lichaam permanent en grootschalig kan zijn. We vaccineren dus in principe uit eigenbelang zou je brutaal kunnen stellen. We redeneren vanuit de vraag; wat wordt de mogelijke schade voor mij lichamelijk versus de wetenschap dat ik een vaccin moet laten spuiten?

Daar staat tegenover dat de heren en dames beleidsmakers de stelling hebben dat we de patiënt dienen te beschermen omdat deze kwetsbaar is. Je kunt vaccineren echter niet verplichten. Vandaar het appel op de moraal van de verpleegkundigen en verzorgenden dat inenting in ieder geval moet plaatsvinden voor de cliënt. Het slaat echter dus in ieder geval niet bij het merendeel aan. Zoveel is duidelijk.

Maar wat nu? Ik denk dat we in een patstelling zitten waar we niet uitkomen. Het zal erop neerkomen dat een deel wel en een deel niet een inenting zal krijgen van de zorgverleners. Zonder groteske en absurde stappen kun je daar niets aan veranderen. Groteske en absurde stappen? Een rode button voor iedereen die zich niet heeft laten inenten en een groene voor diegenen die wel hun prikje hebben gehaald. Zodat de patiënt zelf kan waarnemen hoeveel ‘risico’ de persoon aan het bed met zich meedraagt. Marktwerking heet dat. Nog een mooiere vorm van marktwerking is de zelfstandige die adverteert met ‘veilige zorg’ in de Gouden Gids omdat de vaccinatie toegediend is. Gekkigheid.

Feit is dat de helft vaccineren en de andere helft niet, net niks is. Als instelling kun je geen garanties geven dat je het maximale gedaan hebt om de griep buiten de deur te houden en als zorgverlener weet je niet zeker of jij -als je zonder vaccinatie ziek wordt- de oorzaak bent van meer leed dan alleen het jouwe. Als iedereen in het vervolgtraject van zijn keuze niet in de praktijk geconfronteerd gaat worden met de directe schade die ‘niet prikkers’ kunnen veroorzaken, dan blijft het half half.

De enige oplossing zou zijn dat we een enorme griepgolf krijgen en iedereen uit lijfsbehoud naar de huisarts rent omdat het argument van ‘het valt wel mee’ verdwijnt. Toch weer dat egocentrische (maar te begrijpen) standpunt.

Zelf ben ik voorstander van vaccinatie en ik zal mijn prik dan ook braaf halen. De enige die mogelijk zou kunnen leiden onder de keuze van de helft om zich niet te laten vaccineren is de patiënt. Deze weet simpelweg niet zeker of het maximale gedaan is om zijn gezondheid te beschermen. Maar goed, misschien valt het allemaal wel mee met die griep en hebben we die vaccinatie helemaal niet nodig. Achteraf bekeken dan.

Lex