Interessant artikel bij Zorgvisie gisteren. De inhuur van externen in ziekenhuizen is met 28% gestegen. En dat allemaal terwijl de arbeidsproductiviteit juist gedaald is. Tja. Er lopen naar mijn mening twee processen door elkaar hierbij. In verband met de DBC’s (Diagnose Behandel Combinatie) van de ziekenhuizen is de administratieve last ook toegenomen vermoed ik. Daar kan ik me wel iets bij voorstellen. Aan de andere kant blijken er dus gemiddeld 50 ingehuurde krachten per instelling rond te lopen. Dat is een hoop. Als we er even vanuit gaan dat deze krachten beter betaald krijgen dan ze doen binnen een dienstverband in dezelfde situatie, dan ligt daar een deel van de hoge kostprijs. De bemiddelaar / intermediair / headhunter / detacheerder doet dat hogere uurtarief meestal maal twee voor instellingen en voilà de hogere loonkosten zijn een feit.
Niet netjes in dit artikel is de tendens dat mensen uit dienst gaan en zichzelf laten terughuren via een bemiddelingsconstructie. Formeel heeft de fiscus het daar niet echt op. Het verbaast me echter niet dat dat voorkomt. De tendens dat iedereen in de zorg erachter komt dat ie eigenlijk zelf het product is, neemt eerder toe dan af vermoed ik. Nu we in een fase gaan komen dat er echt geen mensen meer te krijgen zijn, zal dat vliegwiel alleen nog maar harder gaan spinnen.
De ondernemer in mij zegt dan onmiddellijk; kansen! De brug tussen mijn activiteiten en dit soort berichten is niet zo moeilijk, toch? Als we die bemiddelaar / intermediair / headhunter / detacheerder nou eens uitschakelen door allemaal als ZZP-er te gaan werken en zelf onze acquisitie gaan doen? Of als we nou eens voorkomen dat het tarief maal 2 wordt gedaan, maar dat er 10% van de inkomsten aan bemiddelingskosten wordt verrekend? Moet kunnen voor dat bedrag. Dan komen we in de toekomst in een situatie dat het voor die instellingen betaalbaar wordt om structureel van mensen die niet in loondienst zijn gebruik te maken. Waarbij de personen die dan op hun beurt niet in loondienst zijn, zelf kunnen bedenken waar ze hun omzet voor aanwenden. Die ene opleiding die je echt de moeite waard vindt, of misschien een hoger netto salaris? Dat is human resource management op de manier waarop het mijns inziens gepraktiseerd moet worden in de zorg. Wat heb jij nodig om jezelf dusdanig goed te voelen binnen je vak om je voor de sector te behouden? Als instellingen die vraag niet stellen, dan stel je jezelf gewoon die vraag.
Lex
