Keurmerk versus kwaliteit
by Lex Tabak on 24/02/2009
Als zelfstandig ondernemer in de zorg, zijn er een aantal fora die voor mij van belang zijn. Het forum voor zelfstandigen van V&VN, gerund door Rob van der Peet, is een van mijn favorieten. Het levert soms leuke inzichten op en recentelijk betrof dat het aspect van kwaliteit. Wat zegt Rob over kwaliteit;
Kwaliteit kun je op drie verschillende manieren bekijken.
De eerste manier is door naar de uitkomsten van zorg te kijken. Dat is wat ze met CQ-indexen en kwaliteitsindicatoren doen. Deze indexen en indicatoren zijn oorspronkelijk ontwikkeld voor zorginstellingen, maar laten zich moeilijk vertalen naar individuele beroepsbeoefenaren (als je bijvoorbeeld acht PGB-cliënten in zorg hebt, wat zegt het dan als 60% tevreden is?). Om over de kosten van zulke kwaliteitsmetingen nog maar te zwijgen. Niettemin is het prijzenswaardig dat binnen de GGZ
een poging wordt ondernomen om ook voor individuele beroepsbeoefenaren dit soort metingen te ontwikkelen.
De tweede manier is door te kijken naar de processen die tot de beoogde kwaliteit moeten leiden. Dat doen ze bijvoorbeeld bij de HKZ: zijn er bijvoorbeeld processen voor informatie-overdracht aanwezig en worden deze gebruikt? Deze manier van kijken leidt tot veel papierwerk, maar of de zorg er beter van wordt is nog maar de vraag.
De derde manier is door te kijken naar de structurele voorwaarden waaronder zorg wordt verleend, bijvoorbeeld door je af te vragen of de beroepsbeoefenaren aan alle wettelijke en professionele eisen voldoen. Ook dit is geen absolute garantie voor goede zorg, maar patiënten weten dan wel wie ze in huis halen als ze in zee gaan met een beroepsbeoefenaar die aan alle eisen voldoet. In de PGB-zorg is dit geen overbodige luxe want er bieden zich veel mensen aan om patiënten te verplegen of te verzorgen, terwijl ze geen enkele opleiding op dat gebied hebben.
Bovenstaande maakt onderdeel uit van een levendige discussie over wat wij als zelfstandigen moeten gaan doen om kwaliteit inzichtelijk te maken. Ik mag wel zeggen; zeer interessant. Het forum kan ik dat ook de zelfstandig werkende zorgverleners van harte aanbevelen. Even terug on topic; wat moet ik doen als zelfstandig zorgverlener om kwaliteit inzichtelijk te maken enerzijds en wat moet ik anderzijds doen om beleidsmakers tegemoet te komen zodat ik aanspraak kan maken op diverse clientèle binnen de zorgsector? Een keurmerk? Gaat dat werken?
Leuk artikeltje is dan deze, waarin wordt gesteld dat de keurmerken in de verpleeg- en verzorgingshuizen eigenlijk heel weinig zeggen over de kwaliteit. Uiteenlopend presterende instellingen beschikken namelijk meestal over dezelfde keurmerken. Hoe is dat mogelijk, als er duidelijk waarneembare (kwalitatieve) verschillen zijn?
Ik ben zelf voor een keurmerk voor zelfstandig zorgverleners zoals bijvoorbeeld binnen het recentelijk afgeschoten Convenant vorm gegeven werd. De breedte van dit keurmerk was enorm en beperking daarvan is weliswaar wenselijk, maar het onderliggende idee is sterk. Laten we nou als zelfstandigen transparantie bieden over een aantal onderdelen van ons ondernemerschap, zodat we daarmee gemeenschappelijk naar buiten kunnen treden.
Zou het uiteindelijk iets zeggen over de kwaliteit van zorg? Helaas dus niet als je het voorgestelde artikeltje mag geloven. Desalniettemin moeten we ergens beginnen. Daarnaast blijft het wachten op een systeem dat wel werkt. Of belangrijker; ruimte om daadwerkelijke verschillen aan het daglicht bloot te stellen. Tot nu toe blijken deze keurmerken voor instanties namelijk vooral een dure wassen neus.
Lex
Ik ben als ondernemer werkzaam in de zorg via mijn bedrijf Lexcellence Care en ben op zoek naar collega ondernemers die zich bij mij willen aansluiten. Wil jij ook ondernemen in de zorg? Start met het lezen van mijn boek.
