Een landelijke mailing confronteert iedereen in Nederland met de invoering van het EPD. Wat is het EPD en waarom moet het er komen?
Een van de speerpunten van het beleid van het ministerie van VWS is het terugdringen van het aantal vermijdbare incidenten en sterfgevallen.
Het blijkt dat communicatiestoornissen tussen zorgverlenende instanties onderling regelmatig de oorzaak zijn van medische fouten en/of incidenten die voorkomen hadden kunnen worden. Het ligt om die reden voor de hand om alle informatie rondom een persoon te centraliseren en die opvraagbaar te maken voor een relevante zorgverlener, zoals bijvoorbeeld de huisarts of de specialist. Het EPD is uitgedokterd door het Zorg ict en innovatieplatform. Het is voortdurend in ontwikkeling en de uiteindelijke vormgeving is dus nog aan verandering onderhevig.
De basis ligt bij de identificatieplicht die nu al enkele jaren is ingevoerd. Met een paspoort, rijbewijs of identiteitskaart dient de zorgvrager zichzelf te kunnen identificeren zodat het BSN nummer opgezocht kan worden. Dit Burger Service Nummer gaat nu de leidende draad worden voor het opzoeken van gegevens. Daar berichtte ik eerder hier over. Het gebruik van het BSN in de zorg is vanaf 1-1-2009 verplicht.
Op het moment dat een huisarts, apotheker of specialist inlogt in het systeem met uw BSN is relevante (en vertrouwelijke) informatie te lezen over uw persoon. Dit mag alleen als u geen bezwaar hebt gemaakt tegen het gezamenlijk gebruik van deze gegevens en als u onder behandeling staat van de zorgverlener in kwestie. Verslaglegging over welke zorgverlener wanneer inlogt en welke gegevens worden geraadpleegd is dan ook een van de kenmerken die ons moet overtuigen van het feit dat er een vorm van controle is op het opvragen van gegevens.
Het elektronisch uitwisselen van gegevens tussen zorgverleners onderling is niet nieuw en was in sommige regio’s in Nederland al actueel. Dit hing meestal wel af van de ICT infrastructuur tussen de zorgverlenende instanties. Kon het ene computer systeem overweg met het andere? Via een centraal systeem moet het raadplegen van gegevens nu dus landelijke ingevoerd worden en kan iedere zorgverlener daaraan deelnemen, mits ze aan ’strenge eisen’ voldoen. Dat systeem wordt AORTA genoemd en zorgt ervoor dat de verschillende ICT systemen in de zorg met elkaar overweg kunnen.
In de opstartfase worden zoals gezegd huisartsen, apothekers en specialisten geautoriseerd om dit systeem te gebruiken. In een latere fase wordt het voorbeeld van de ambulance verpleegkundige gegeven als mogelijke partij om dit systeem te raadplegen. Dat is natuurlijk een tastbaar voorbeeld met een duidelijke meerwaarde. Patiënt wordt onwel op straat, is niet meer aanspreekbaar, maar heeft wel een portemonnee met identificatiemateriaal in zijn zak. Ambulance arriveert en kan alle relevante gegevens, medicatie en de voorgeschiedenis oplepelen. Ja, dat zou inderdaad levens kunnen redden. Zorgverzekeraars, de ARBO arts en werkgevers zijn uitgesloten van deelname aan het EPD.
Op dit moment kunnen er twee zaken opgevraagd worden met het EPD. De medicatiegegevens en de waarnemingsgegevens van de huisarts. De medicatiegegevens spreken voor zich. Wat voor medicatie wordt er gebruikt, hoe lang en in welke dosering. Via het EPD kan er een zogenaamde professionele samenvatting opgevraagd worden tussen huisartsen onderling. Deze samenvatting vertelt iets over de laatste vijf consulten, gezondheidskenmerken van de cliënt, de medicatievoorschriften en contra indicaties voor medicatie, voorzien van een overdracht.
In hoeverre is dit veilig? Een centrale database met informatie over de cliënt is er niet. Gegevens worden door zorgverleners opgeslagen in hun eigen systeem. Het EPD zorgt er vooral voor dat iedere zorgverlener kan zien welke informatie waar staat en bij wie het opgevraagd moet worden. Op het moment dat een zorgverlener via zijn eigen persoonlijke pas inlogt in het systeem wordt dit geregistreerd en opgeslagen. Voor clienten is het mogelijk om op te vragen welke zorgverleners op welk tijdstip uw gegevens opgevraagd hebben. Daarnaast is het vanzelfsprekend ook mogelijk om het eigen dossier in te kunnen zien.
Vindt u het toch allemaal niet prettig en bekruipt u het Big Brother gevoel? Het gedeeltelijk afschermen van gegevens voor een bepaalde zorgverlener is mogelijk, alsmede het compleet niet tolereren dat uw gegevens digitaal het net over gaan. Hiervoor geldt wel de negatieve optie; mocht u het niet willen moet u bezwaar maken. Maakt u geen bezwaar dan doet u mee. Bezwaar maken moet voor 15 december aanstaande en wel via dit formulier.
De eerste getallen geven aan dat er zo’n 15.000 mensen bezwaar hebben aangetekend tegen verstrekking van hun gegevens via het EPD.
Er valt nog veel meer te vertellen over het EPD, maar voorlopig laat ik het even hierbij. Het is toch allemaal wel wat spannend vind ik. Een project op zo’n grote schaal, waar zoveel vertrouwelijke gegevens mee gemoeid zijn is een behoorlijk prestige project. Doemscenario’s zijn eenvoudig te bedenken, maar dat is misschien iets te kort door de bocht. Tenslotte is de meerwaarde van zo’n systeem als dit -als het werkt- vanzelfsprekend erg groot. Laten we dus afwachten wat er komen gaat. Ik blijf het voor u volgen.
Bron; www.infoepd.nl
Ik ben als ondernemer werkzaam in de zorg via mijn bedrijf Lexcellence Care en ben op zoek naar collega ondernemers die zich bij mij willen aansluiten. Wil jij ook ondernemen in de zorg? Start met het lezen van mijn boek.
