Als je een VAR-ROW had en je werkte voor een bemiddelingsbureau had je kans op verkapt dienstverband. Als je een VAR-WUO had was dat risico kleiner, maar niet nul. Waarom? De belastingdienst had moeite met het feit dat tariefbepaling, contractafspraken, afspraken over werktijden en betalingen aan zelfstandigen allemaal via het bemiddelingsbureau gingen. De ondernemer was niet ondernemend genoeg. Dit nieuwe convenant heeft betrekking op AWBZ geïndiceerde thuiszorg. De belastingdienst stelt nu dat als een thuiszorgorganisatie dit convenant ondertekent een zelfstandige in de zorg een AWBZ opdracht mag uitvoeren via de thuiszorgorganisatie.
Nieuw convenant schept helderheid voor VAR
Vorige week is het convenant gepubliceerd wat duidelijkheid schept over de VAR problematiek in de thuiszorg.
De Verklaring Arbeidsrelatie zorgde voor problematiek in de thuiszorg. Zelfstandige zorgverleners kunnen een VAR toegewezen krijgen van de belastingdienst die iets vertelt over de mate van ondernemerschap die de zorgverleners hebben. Eerder postte ik daar hier over.
Eerder dit jaar gingen er geruchten op dat de VAR voor de thuiszorg helemaal zou komen te vervallen.
Hierbij geldt dat;
- Als de zorgverlener werkt via een AWBZ bemiddelingsbureau, deze straks direct geld krijgt van de zorgvrager ipv via het bureau. Dit gaat via een derden rekening (een stichting) die het geld van de AWBZ ‘beheert’ en van daaruit enerzijds het bemiddelingsbureau en anderzijds de zorgverlener betaalt. Het bemiddelingskantoor doet twee facturen uitgaan per cliënt, namelijk een voor de bemiddelingskosten en een voor de zelfstandig zorgverlener. Heeft de client 5 zorgverleners via 1 bureau, dan dus 6 facturen. Je krijgt geld direct op je eigen rekening, dus je loopt financieel risico. Dit is belangrijk voor het ondernemerschap. Het bureau betaalt pas als het geld heeft ontvangen van het zorgkantoor. Dat gebeurt altijd achteraf.
- Het bureau is AWBZ erkend en dus bij machte om afspraken te maken met het zorgkantoor (die het geld levert voor de AWBZ zorg). Het bemiddelingsbureau bedingt dus tarieven waar de zorgverlener een stuk van pakt. Een substantieel deel zegt dit convenant, maar dat moet de praktijk uitwijzen. De rekenvoorbeelden in het convenant gaan uit van grofweg 80% naar jou en 20% naar het bureau. Ik vraag me af of ze het daarvoor gaan doen.
- Het bureau blijft verantwoordelijk voor het formuleren van het contract tussen zorgvrager en zorgverlener (!), het factureren (namens de zorgverlener) en voor het bieden van een klachtenregeling voor de cliënt.
Consequenties;
- De zorgverlener is verplicht om zichzelf een keurmerk aan te meten om van dit convenant gebruik te kunnen maken.
- De eigen verantwoordelijkheid voor de voorwaarden waaronder de zorgverlener werkt met AWBZ geïndiceerde zorg neemt dus toe. Die worden namelijk gesloten tussen bureau en cliënt, maar gaan over de zorgverlener.
De zorgverlener is straks formeel aansprakelijk voor de zorgverlening. Het bureau staat hier los van.
- De zorgverlener valt onder een klachtenregeling en kan dus op die wijze aangesproken worden over je werkwijzes en handelen.
- Het kan langer duren voor de zorgverlener geld ontvangt in vergelijking met PGB cliënten.
- De marges (tarieven) worden lager, omdat zorgkantoren vinden dat de overheadkosten binnen deze constructie laag kunnen blijven. De zorgverlener zal dus wel degelijk moeten onderhandelen over het tarief met het bemiddelingsbureau. – Er waren al enkele bemiddelingsbureaus die op deze wijze werkten en hun werkwijze is dus nu geformaliseerd. De zorgverlener loopt officieel geen risico’s meer als het bureau via deze manier werkt.
- De markt wordt breder wat clienten aanbod betreft (als de zorgverlener een bureau vindt dat het convenant onderschrijft, gunstige tarieven biedt en voorwaarden heeft waaronder deze wenst te werken).
- Welke VAR je hebt is niet meer relevant. Als een bureau op deze manier werkt mag de zorgverlener zonder risico’s opdrachten aannemen.
Enerzijds biedt dit convenant een aantal leuke kansen voor de zelfstandig zorgverleners en daarnaast worden zij als zelfstandige behoorlijk serieus genomen. Anderzijds is de papierwinkel die ermee gemoeid gaat ten aanzien van het omvangrijke en niet enthousiast onthaalde keurmerk voor de zorgverlener een extra belasting.
De VAR problemen zouden hiermee wel de wereld uit moeten zijn, maar voor een prijs. Ik ben daarnaast erg benieuwd in hoeverre de bureaus deze werkwijze omarmen. Het ministerie verwoord de voordelen van dit nieuwe convenant hier. Ik hoop dat de praktijk aansluit bij de bedoelingen van dit document, maar ik ben enigszins sceptisch.
We gaan het vanaf 1 januari aanstaande meemaken.
Ik ben als ondernemer werkzaam in de zorg via mijn bedrijf Lexcellence Care en ben op zoek naar collega ondernemers die zich bij mij willen aansluiten. Wil jij ook ondernemen in de zorg? Start met het lezen van mijn boek.
Previous post: Hebben we nu wel of geen tekort aan personeel in de zorg ?
Next post: De WMO en de gemeente Hoorn 2
