De eerste signalen zijn inmiddels binnen. Bij de nieuwe aanbestedingsronde van de gemeenten voor de huishoudelijke hulp van volgend jaar lijkt het er weer op dat veel dames en heren beleidsmakers voor een dubbeltje op de eerste rang willen zitten.
Zoals u weet komt veel van de hedendaagse problematiek binnen de thuiszorg voort uit de lage uurtarieven die bedongen zijn op de huishoudelijke hulp door de gemeenten. Thuiszorginstellingen schreven zich te laag in en verliesgevende resultaten waren het gevolg. Mensen werden ontslagen en Alpha hulpen werden ingezet. Nieuwe regelgeving moet vanaf 1-1-2009 voorkomen dat thuiszorgbureaus nog langer alleen maar grijpen naar Alpha hulpen. De Tweede kamer heeft namelijk besloten dat een cliënt in de thuiszorg moet kunnen kiezen tussen iemand in loondienst en een Alpha hulp. Daarbij gaat de overheid er vanuit dat de gemeenten nu met tarieven over de brug komen waar thuiszorgorganisaties wel mee uit de voeten kunnen.
Niet dus, want zoals gezegd zijn de eerste signalen duidelijk. De tarieven worden in veel gevallen weer dusdanig laag gesteld dat daar met geen mogelijkheid iemand in dienstverband voor geleverd kan worden. Met als gevolg dat sommige thuiszorgorganisaties bij voorbaat al afzien van een poging om de aanbesteding binnen te halen. Daarnaast is er overigens ook nog het probleem van een te lage herindicatie. De tarieven waartegen geleverd moet worden zijn laag en er worden ook nog eens veel minder uren toegekend aan de cliënten door de gemeenten. Het aantal klachten over de procedures en indicaties van huishoudelijke hulp neemt namelijk nog steeds toe. De verschraling is dus op twee vlakken actueel; met de uurtarieven kun je geen thuiszorgorganisatie aan de gang houden en de cliënten moeten het doen met minder huishoudelijke zorg.
Inmiddels is duidelijk dat in de Randstad, de andere delen van Noord-Holland en in de Gooi en Vechtstreek de tarieven die de gemeente stelt weer onder de maat zijn. Zorgvisie vertelt dat Hilversum met € 19,45 per uur weer een nieuw dieptepunt heeft gesteld. De CAO voor thuiszorgmedewerkers is bijvoorbeeld met 8% salarisverhoging vormgegeven, maar sommige gemeenten betalen slechts 3% meer voor hun huishoudelijke hulpen.
Kortom, de goede voornemens van het kabinet worden lokaal weer eens anders vormgegeven dan bedoeld.
Ik las elders dat de druk op het gemeentelijke WMO budget wel eens toe zou kunnen nemen, nu VWS het component begeleiding aanscherpt en deels uit de AWBZ haalt. Meer mensen dan voorheen zullen zich wenden tot de gemeente voor een budget uit de ‘participatiewet’ WMO om op die manier toch aan hun begeleiding te komen. Van diezelfde WMO moeten de huishoudelijke hulpen betaald worden. Kortom de druk op de WMO zal toenemen omdat meer mensen er gebruik van willen maken en daarnaast lag er al druk om hoger aan te besteden ten aanzien van de huishoudelijke hulp. We gaan dus samengevat ook in 2009 waarschijnlijk weer een jaar in met slechte beeldvorming, trieste voorbeelden en ontevreden cliënten. Reden genoeg om ook volgend jaar door te blijven schrijven vrees ik.
Ik ben als ondernemer werkzaam in de zorg via mijn bedrijf Lexcellence Care en ben op zoek naar collega ondernemers die zich bij mij willen aansluiten. Wil jij ook ondernemen in de zorg? Start met het lezen van mijn boek.
