Dit artikel is een vervolg op het eerste voortgang artikel omtrent het Zorg Zwaarte Pakket (ZZP). Voor algemene uitleg over het ZZP, klik hier.
Doordat instellingen straks hun financiering krijgen op basis van de zwaarte van hun cliënten (met voor iedere cliënt een eigen ZZP) en niet op basis van hun capaciteit (het aantal bedden), zijn er natuurlijk instellingen die naar verhouding op het moment teveel geld krijgen en andere instellingen die te weinig geld ontvangen.
Vrij vertaald wil dat zeggen dat sommige instellingen te ruim gefinancierd werden voor de cliënten die ze hadden en andere instellingen het moesten doen met te weinig geld om de zorg te regelen. Het zou natuurlijk ook kunnen dat sommige instellingen lege bedden hadden die zij niet wisten te bezetten, maar daar wel geld voor toebedeeld kregen. Ze werden namelijk betaald naar capaciteit, niet naar daadwerkelijke hoeveelheid cliënten. Nu echter is er gekeken naar hoeveel en wat voor type cliënten er daadwerkelijk in een instelling verblijven. Daar zijn ZZP’s aan gekoppeld en daar rolt dan een totaal bedrag aan financiering uit voort.
Nu is het logisch dat er dus een verschuiving plaats vindt van AWBZ geld tussen instellingen onderling. Deze verplaatsingen doen zich voor tussen instellingen binnen de gehandicaptensector, de geestelijke gezondheidszorg en verpleeg- en verzorgingshuizen. Aangezien dit blog zich concentreert op de thuiszorg en we inmiddels weten dat er kansen ontstaan voor verpleeg- en verzorgingshuizen door het invoeren van Volledig Pakket Thuis neem ik de verschuivingen in deze sector specifiek door.
In totaal verschuift er € 400 miljoen euro aan AWBZ geld binnen de genoemde drie sectoren, op het totale budget van € 12 miljard. De zorgorganisaties die geld moeten inleveren kunnen dit natuurlijk niet in 1 klap doen, dus daar zijn stappen voor ingevoerd. In 2009 daalt het budget van de inleverende organisaties met 2%, in 2010 met 4% daar bovenop (dus 6% in totaal) en in 2011 nog eens met 7% extra (dus 13% in totaal). Instellingen die door invoering van de ZZP’s meer dan 13% kwijt gaan raken treden in overleg met de Nederlandse Zorg Autoriteit over een langere afbouwperiode.
In de verpleeg- en verzorgingshuizen raken 222 organisaties geld kwijt en krijgen er 305 organisaties geld bij. Er wordt € 142,5 miljoen aan AWBZ geld verschoven. 13 van de 527 aanbieders raken meer dan 13% kwijt van hun middelen. Driekwart van de 222 instellingen die moeten inleveren verliezen niet meer dan 6% en zijn dus binnen twee jaar klaar met afbouwen. Een derde van de aanbieders zit binnen een jaar al goed en kent dus minder dan 2% daling.
Vanzelfsprekend gaat dit consequenties hebben. Wat gaat er met het personeel gebeuren dat nu werkt bij instellingen die teveel geld gekregen hebben? Op welke wijze gaan organisaties bezuinigen? Op welke wijze gaan instellingen concurreren onderling en gaan zij het concept marktwerking invulling geven? Gaat het Volledig Pakket Thuis aangegrepen worden om personeel anders in te delen en de kansen die thuiswonende cliënten bieden aan te grijpen?
Ik ben benieuwd.
Ik ben als ondernemer werkzaam in de zorg via mijn bedrijf Lexcellence Care en ben op zoek naar collega ondernemers die zich bij mij willen aansluiten. Wil jij ook ondernemen in de zorg? Start met het lezen van mijn boek.
