Staatssecretaris Bussemaker heeft een aantal proefprojecten lopen in het land ten aanzien van AWBZ indicering en die zijn blijkbaar succesvol, aangezien zij voornemens is de AWBZ indicatie te versimpelen.
Op dit moment is het zo dat iemand die AWBZ zorg vereist contact moet opnemen met het CIZ, vervolgens komt het CIZ uitgebreid een indicatie stellen, waarna deze de indicatie doorschuift naar het zorgkantoor, die belast is met de verdere afhandeling. De vraag is of het CIZ niet sneller zou moeten kunnen handelen en meer uit zou moeten gaan van spelers in het veld, zoals zorgprofessionals of zorgleveranciers.
De betrokken partijen die zich bemoeien met de AWBZ indicaties moeten meer uitgaan van onderling vertrouwen geeft zij aan en de bureaucratie moet worden tegengegaan. Er moet gewerkt gaan worden met zogenaamde ‘trusted partners’. Deze status, die verworven moet worden, zou ervoor zorgen dat er partijen worden aangewezen die voor een objectieve indicatie gaan zorgen. Dat hoeft dus niet meer slechts het CIZ te zijn, waardoor de druk op het CIZ verminderd wordt en de bureaucratie wordt tegengegaan.
Bussemaker schreef over dit onderwerp een brief aan de kamer. Wat voor relevante informatie is daar verder nog uit te halen?
De proefprojecten die zo succesvol blijken, betreffen in totaal vier pilots.
1. Pilot flexibilisering werkprocessen CIZ. Het CIZ krijgt (digitaal) een aanvraag aangeleverd door een ‘trusted partner’ en verwerkt deze onmiddellijk. Steekproefsgewijs doet het CIZ toetsing van deze laag complexe aanvragen en houdt daardoor tijd over voor het doen van de hoog complexe aanvragen. De verhouding van aanvragen door trusted partners versus het CIZ zou 70/30 moeten worden.
2. Pilot gedetacheerd werken in gezondheidscentra. Hierbij wordt er een indicatiesteller van het CIZ gedetacheerd bij een zorginstelling, waarbij de professionals van die instelling daadwerkelijk kunnen laten zien wat er aan zorg nodig is. Het lijkt mij een vrij tijdrovende klus, maar het schijnt goed te werken.
3. Pilot indicatiestelling door huisartsen en wijkverpleging. Huisartsen willen zich met de licht complexe indicaties wel bezig houden. De complexe indicaties passen zij voor. Bussemaker wil trachten via standaardisering van processen, indicatiestellingen van huisartsen mogelijk te maken. Over de uitkomsten van de inzet van wijkverpleging wordt niet geschreven.
4. Pilot van stichting Arduin. Deze instelling voor verstandelijk gehandicapten indiceert vanuit het perspectief van wat de client nog wel kan en waar dus begeleiding bij nodig is. Dit schijnt te werken, al kan ik mij voorstellen dat dit met name toepasbaar is in de gehandicaptenzorg, niet de ouderenzorg.
Het SER advies waar ik eerder over berichtte is leidend voor Bussemaker. Het toekennen van een publieke rol aan het CIZ is voor haar een reële optie. Dat het CIZ de poortwachter wordt voor AWBZ geld verdeling zou dus in de toekomst een mogelijkheid kunnen zijn.
Het CIZ gaat meer vrijheid krijgen voor het afgeven van langlopende indicaties. In de praktijk moet er nu maximaal een aanvraag voor herindicering gedaan worden na een jaar, om een indicatie van twee jaar te bewerkstelligen. Bussemaker wil die termijn naar vijf jaar opschuiven.
Het CIZ gaat een landelijk nummer krijgen, in plaats van regionale nummers.
Beschouwing
Zoals u zich voor kunt stellen ben ik voorstander van de maatregelen om de bureaucratie te verminderen. Ik weet wat voor professionals er werken bij het CIZ en ik ben dan ook van mening dat zij niet buitenspel gezet moeten worden in het toekomstplan van de AWBZ. Ik vraag me echter wel af of het gaat werken. Gaat het aanstellen van trusted partners niet leiden tot een wildgroei aan indicaties? De rem heeft er aardig opgestaan wat indicaties betreft de afgelopen jaren. Krijgen we dan niet in maart van ieder jaar al te horen van de thuiszorgorganisaties dat zij geen nieuwe cliënten meer kunnen aannemen? Hiermee zeg ik niet dat we niet kunnen vertrouwen op de mening van de professional. Punt is alleen wel dat we weleens meer zorg nodig zouden kunnen hebben – ook objectief gezien – dan dat er geld beschikbaar is. Daar gaan we met dit soort maatregelen snel achterkomen. Ik ben benieuwd.
Ik ben als zelfstandig verpleegkundige actief in de thuiszorg en daarnaast bouw ik een netwerk van zorgverleners op, waarmee ik vraag en aanbod in de thuiszorg kan koppelen.
