Enige tijd geleden heeft de SER haar visie gegeven op de toekomst van de AWBZ. Op basis hiervan heeft het kabinet een pakket aan regelgeving aangenomen die de stijging van de kosten van de AWBZ moet beteugelen. De stijging van de AWBZ kosten in deze kabinetsperiode wordt namelijk geschat op € 2,5 miljard op een jaarlijks totaal van € 20 miljard.
De AWBZ gaat terug naar de basis, met het verzekeren van zorg voor langdurig zieken. Hierbij moet gedacht worden aan zwaar dementerenden, verstandelijk gehandicapten en zwaar psychisch belaste personen. Om daar naar toe te werken worden er een aantal maatregelen genomen die per 1 januari aanstaande ingaan.
* Ondersteunende en activerende begeleiding worden samengevoegd tot ‘begeleiding’. Deze begeleiding heeft tot doel de zelfredzaamheid te bevorderen en niet langer de maatschappelijke participatie. Zaken als huiswerkbegeleiding, boodschappendienst, het bezoeken van een sportvereniging en begeleiding voor jongeren met een licht verstandelijke handicap vallen hier bijvoorbeeld onder. Veel kinderen met ADHD of een vorm van autisme hebben een PGB en de vraag is wat hiermee gaat gebeuren. Dat er strikte richtlijnen komen voor deze doelgroep is een feit. 75% van alle houders van een PGB hebben een onderdeel begeleiding in dat PGB zitten.
* Daarnaast wordt er getracht bepaalde indicaties onder te brengen bij andere partijen dan onder de AWBZ. Neem bijvoorbeeld de zorg na ziekenhuisopname. Deze viel voorheen onder de AWBZ, maar gaat nu over naar de verzekeraar. Revalidatie in een zorghotel na een heupoperatie bijvoorbeeld komt dus straks terug in uw ziektekostenverzekering. Dit wordt gepresenteerd als zijnde een ‘betere aansluiting tussen ziekenhuiszorg en zorg thuis’, maar iedereen snapt dat dit puur bezuinigingen zijn die wij met zijn allen op zullen moeten brengen. Dit keer alleen niet via de AWBZ, maar via de premie van de zorgverzekering.
Partijen zoals gemeenten, verzekeraars, jeugdzorg en onderwijs liggen onder de loep om meer zaken uit de AWBZ naar zich toe geschoven te krijgen.
* Bussemaker laat de optie om de instellingszorg persoonsgebonden te maken nu nog onbenut. Weet u nog? De SER raadde aan om in de toekomst niet meer klakkeloos geld te geven per instellingsbed, maar om vergoeding te geven naar daadwerkelijk binnengehaalde patiënt. Dat vindt Bussemaker echter een stap te ver en te snel. De zorgkantoren zijn veiliggesteld tot 2012.
* Het aantal eigen bijdragen wordt opgehoogd. Voorheen betaalde iemand die begeleiding kreeg geen eigen bijdrage voor AWBZ hulp en met name die groep groeit explosief.
Met deze bezuinigingen hoopt het ministerie voor 2009 zo’n 55 miljoen te besparen. In 2010 zal dit 800 miljoen betreffen.
Beschouwing
Het probleem met de AWBZ vind ik met name dat het totaal ondoorzichtig is waar die enorme stijgingen vandaan komen. Niemand kan dat exact uitleggen. Bovenstaande maatregelen hebben verregaande consequenties, maar bieden nog niet eens voldoende bezuinigingen om de stijging tegen te gaan. Dat is hetgeen wat mij het meeste verbaast. Daarnaast zal de impact van deze maatregelen straks duidelijk worden als ze eenmaal uitgevoerd worden. Ik blijf het voor u volgen.
Ik ben als zelfstandig verpleegkundige actief in de thuiszorg en daarnaast bouw ik een netwerk van zorgverleners op, waarmee ik vraag en aanbod in de thuiszorg kan koppelen.
Bron; Nrc handelsblad, Zorgvisie.
