Fraude
Een kleine twee maanden geleden werd bekend dat de thuiszorgorganisatie Uenzo zich vermoedelijk schuldig heeft gemaakt aan omvangrijke fraude in de thuiszorg. Interessant om een aantal zaken hierover nader te bekijken.
Werkwijze Uenzo
Via een aaneenschakeling van BV’s heeft de directie van Uenzo zich sinds 2004 opgeworpen als de eerste islamitische thuiszorgorganisatie in Nederland. Haar doelgroep was de groep personen van islamitische afkomst die thuiszorg nodig hadden in natura of middels een PGB. Uenzo was werkzaam in de omgeving Rotterdam.
Het is inmiddels bekend dat deze doelgroep meestal de Nederlandse taal niet machtig was en daarnaast een zeer beperkte kennis had van de regelgeving omtrent thuiszorg, het PGB of hun rechten op zorg. Deze afhankelijke situatie werd versterkt door het feit dat Uenzo zich dikwijls als gemachtigde opwierp. In die positie domineerde Uenzo het hele proces van aanvraag tot zorg tot aan de daadwerkelijke levering ervan zonder dat de zorgvrager daarbij aan te pas kwam. Uenzo was hierdoor in staat PGB budgetten te bemachtigen en hiermee te doen wat zij wilden. Daarnaast hebben zij als bemiddelaar via AWBZ erkende bureaus zorg in natura kunnen leveren.
De manier van fraude hierbij laat zich raden. Het daadwerkelijke indicatiebesluit van het zorgkantoor zal de hulpvrager in kwestie nooit onder ogen gehad hebben. In plaats daarvan heeft Uenzo een eigen ‘indicatie’ gesteld die fors lager lag dan waar de persoon recht op had. Door het bijhouden van schaduwadministraties voor het zorgkantoor werden verdachtmakingen voorkomen.
Onderzoek
Waarschijnlijk sloeg de arrogantie echter toe. Door middel van het meldpunt ongebruikelijk transacties (MOT) kwam aan het licht dat er geldstromen in BV’s omgingen die niet verklaarbaar waren. Er werden grote bedragen in contanten opgenomen van rekeningen met AWBZ geld, bestemd voor zorg. Daarop hebben 115 opsporingsambtenaren eind maart huiszoekingen gedaan bij alle directieleden van Uenzo. Fraude met AWBZ gelden staat gelijk aan fraude met algemene middelen. Zij worden inmiddels verdacht van witwassen, verduistering, valsheid in geschriften en deelneming aan een criminele organisatie.
Tot op heden komt fraude niet vaak voor binnen de thuiszorg. Het komt voor dat er transacties plaatsvinden die gekarakteriseerd worden als ‘fraude’, maar dit betreft meestal mensen die niet volledig op de hoogte zijn van de regelgeving omtrent hun PGB.
In 2004 heeft er een onderzoek plaatsgevonden van Per Saldo & de Consumentenbond naar de thuiszorgmarkt waaruit naar voren kwam dat niet ieder bemiddelingsbureau voldoende informatie biedt over regelgeving, rechten en plichten. Het aantal bemiddelingsbureaus is sinds dat jaar echter alleen maar toegenomen en om die reden zijn Per Saldo en de ombudsman in overleg over een keurmerk voor PGB-bemiddelingsbureaus. De verwachting is dat dit keurmerk eind dit jaar gepresenteerd kan worden.
Bron: Ministeries van Justitie & VWS
Tot slot
De crux in dit verhaal zit hem in de afhankelijkheid van de personen die zorg geleverd kregen van Uenzo. Met de taalbarrière en de gebrekkige kennis over de markt, was de doelgroep een eenvoudig slachtoffer voor fraude. Goede voorlichting is hierbij van groot belang en het aansturen op een bepaalde vorm van basale regelgeving hierover heeft dan ook mijn voorkeur. Het lopende onderzoek naar de verrichtingen van Uenzo moet daarnaast ook uitwijzen hoe het kan dat er gefraudeerd is met AWBZ zorg (zorg in natura). Dit is interessant, aangezien een AWBZ erkenning niet zomaar verkregen wordt en de regelgeving hieromtrent fraude zou moeten uitsluiten. In het midden latend of de AWBZ zorg leverende partij al dan niet schuldig is, moet je je afvragen of dit soort constructies moeten kunnen waarbij een schimmig bemiddelingskantoor een AWBZ erkenning kan misbruiken. Ik blijf de ontwikkelingen ook hierbij voor u volgen.
{ 1 trackback }
{ 0 comments… add one now }