WMO
We zijn dus lekker op weg met die WMO. Gemeenten krijgen meer verantwoordelijkheid, moeten grote aanbestedingen doen en misbruiken die schaalgrootte om te komen tot een extra zakcentje. Da’s even kort door de bocht de beeldvorming die nu leeft. Zoals ik al eerder besprak begrijp ik niet helemaal hoe we komen tot marktwerking als de (lokale) overheid zelf degene is die de tarieven dicteert, maar dat even terzijde. Als ik nadenk over de fusies in de thuiszorg dan redeneer ik vanuit de WMO.
Fusies
Want die fusies zijn op het moment in het nieuws. Er zijn meerdere fusiebewegingen zichtbaar, maar met name 1 fusie springt eruit en dat is die tussen Evean, Philedelphia en Woonzorg. Deze drie reeds grote bedrijven, willen samengaan tot een nog grotere partij. Deze nieuwe organisatie zou dan veruit de grootste onderneming te worden op het gebied van wonen en zorg. Voor uw beelvorming; zij zouden dan 1,4 miljard euro omzet behalen, beschikken over een personeelsbestand van 38.000 medewerkers en hebben 224.000 cliënten. Zij acteren op ruim 1000 locaties binnen 230 gemeenten. Mocht de fusie slagen dan bieden Evean en Philedelphia thuiszorg, verpleeghuiszorg, geestelijke- en gehandicaptenzorg. Woonzorg is de grootste woningcoöperatie voor ouderhuisvesting in Nederland. Het is overigens voor het eerst dat een woningcoöperatie met een zorgleverancier wil fuseren.
NMA
Zelfs de NMA (Nederlandse Mededingings Autoriteit) moet zich ermee bemoeien zo blijkt. Deze heeft de voorgenomen fusie acht maanden bestudeerd en komt tot de conclusie dat deze fusie toegestaan kan worden als er aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan. De voornaamste is dat Woonzorg 11 verpleeg- en/of verzorgingshuizen afstoot. Zelfs de NMA, die voor het eerst een fusie in de zorgsector moet beoordelen, voelt dus aan dat deze situatie op het randje is. Althans, zo lees ik dat dan. Een andere waakhond, de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) heeft al aangegeven bij de NMA dat publieke belangen mogelijk in het gedrang komen als deze fusie doorgaat.
Landelijke politiek
De landelijke politiek begint zich nu steeds meer met de kwestie te bemoeien en maakt zich zorgen. Een meerderheid van CDA, PvdA, GroenLinks en de SP vormen een blok tegen deze fusie. Zij vinden dat de menselijke kant van de zorgverlening wel eens teveel onder druk zou kunnen komen te staan.
Persoonlijk
Ik denk persoonlijk dat de fusie toestaan een gevaarlijke stap is. Voor zover die overigens te voorkomen is. De NMA toetst de mate van macht die ontstaat als bepaalde partijen samengaan, maar dat zegt niets over de mate van dienstverlening. Als je een enorm groot bureaucratisch orgaan creëert door deze drie partijen te smelten, dan krijg je een machtsblok waar je als patiënt niet vrolijk van wordt. De consequenties die ik zelf verwacht beschreef ik al eerder hier. Daarnaast kun je je afvragen wat de uiteindelijke motivatie wordt van dat grote orgaan. Zelf geven zij aan te willen fuseren om kleinschalige woonvoorzieningen op te kunnen zetten. Tja. Ik geloof niet dat er ooit een grote thuiszorg organisatie is geweest, of een woningcoöperatie is geweest die geen winst nastreefde en zuiver ging voor kwaliteit van zorg. Stel dat dit bedrijf de beurs op gaat? Wat dan? Dan hebben we straks een buitenlandse investeerder met durf kapitaal en zijn we nog veel verder.
De achterliggende gedachte echter van die drie grote partijen valt wat mij betreft ook in een andere hoek te zoeken. Want laten we eerlijk zijn; gemeenten maken misbruik van hun rol als grote aanbesteder in de thuiszorg.Zij domineren op dit moment de markt en de prijzen en zorgen ervoor dat voorheen gezonde thuiszorg organisaties nu moeten zwoegen om rond te komen. Is het dan zo gek dat je als thuiszorg organisatie een zo groot mogelijk stuk van de markt wilt hebben? Het geeft een sterke machtspositie als je over 38.000 medewerkers beschikt. Dat heb je tenminste nog iets in de pap te brokkelen als het over de tarieven gaat.
Ik zie dit zelf dan ook vooral als een uitwas van de problematiek die de overheid zelf gecreëerd heeft; de aanpassingen binnen de WMO. Buiten de huishoudelijke hulp gaan er straks steeds meer zaken over naar de gemeente. Ik kan mij voorstellen dat je dan als organisatie zoekt naar methoden om die monopolie positie van de gemeenten straks te doorbreken.
