Het grootste probleem van de thuiszorg

by Lex Tabak on 26/03/2008

Kwaliteit van zorg
De ultieme doelstelling van iemand die thuiszorg wenst, is het ervaren van kwaliteit van zorg in zijn eigen vertrouwde omgeving. Vanuit dat standpunt bekeken heeft de thuiszorg een enorm probleem dat niet zomaar te verhelpen valt. Wat u namelijk (of uw vader of moeder) als kwaliteit van zorg beschouwd, hangt nauw samen met de kwaliteit van leven. In tegenstelling tot bijvoorbeeld een ziekenhuis, bent u in uw eigen thuissituatie bij machte om zaken naar uw hand te zetten. Dat is immers altijd zo geweest. U bepaalt zelf wanneer u opstaat, u bepaalt zelf of u twee of vijf wassen draait in de week, of u uw spaghetti liever al dente heeft dan doorgekookt en op welke tijd u het liefst die grijze bak ‘alvast’ buiten hebt staan. Ieder mens heeft zijn gewoontes en als je leefomgeving niet veranderd is er ook geen reden om aan te nemen dat die gewoontes gewijzigd moeten worden. Dat de lichamelijke functionaliteit langzaam aan minder wordt is dan wel een feit, maar goed, daar heeft u dan ondersteuning voor van… de thuiszorg.

Kwaliteit van thuiszorg
De ultieme doelstelling van iemand die thuiszorg verleent, is dat er enerzijds een bestaan mee te bekostigen valt en dat er anderzijds een positief verschil gemaakt kan worden in de levenssfeer van iemand die hulpbehoeftig is. De oplettende lezer ziet daar al het eerste probleem verschijnen. Waar kwaliteit van zorg afhankelijk is van 1 component, is kwaliteit van thuiszorg dat van 2. De thuiszorg leverancier (of het nu een ZZP-er is of een enorm conglomeraat) heeft (helaas) te maken met een commercieel belang. Of je nu in je eentje thuiszorg levert of met 100 man, feit is dat er door een ieder voldoende gewerkt zal moeten worden om in zijn levensonderhoud te voorzien. Om voldoende uren in de thuiszorg te kunnen werken zal er een compromis gezocht moeten worden door degene die de thuiszorg levert. Immers, een zorgvrager heeft niet precies 36 uur per week thuiszorg nodig tijdens kantooruren.

Kwaliteitsverlies
Dit compromisgedrag om een efficiënte hoeveelheid uren te draaien gaat onmiddellijk ten koste van de kwaliteit van zorg. Als verzorger Piet namelijk niet zeven dagen in de week van 19.00 tot 21.00 opa Jansen kan verzorgen omdat Piet op zondag vrij wil zijn, dan zal daar een tweede verzorgende bij moeten komen. Maar opa Jansen heeft liever 1 zorgverlener dan 2. Dat is prettiger. Tel daarbij op dat opa Jansen ook ’s ochtends tussen 8.00 en 10.00 verzorgd moet worden, maar verzorger Piet al ‘avonddienst’ heeft bij opa Jansen, is de kans groot dat daar nog een derde en vierde zorgverlener bij komt. En ga zo maar door. Zeker in het geval van een grote organisatie die thuiszorg levert zal de persoon die de planning maakt (de uren zorg onder de zorgverleners verdeelt) weliswaar proberen rekening te houden met het aantal mensen dat opa Jansen bezoekt, maar zal het commerciële motief voor die planner ook zwaar wegen. Draaien alle verzorgenden namelijk voldoende uren, op de tijden en dagen dat die verzorgenden daar de voorkeur aan geven, voorzien van de juiste reisafstand en de juiste complexiteit van zorg? Als we het hebben over het standpunt van de thuiszorg leverancier dan hebben we het al snel niet meer over kwaliteit van zorg.

Oplossing
Een waterdichte oplossing is niet echt voorhanden. De enige manier waarop u 1 of 2 bepaalde zorgverleners aan u kan binden is door hun agenda te gaan domineren. Dit doet u door zoveel zorg af te nemen, dat volledige werkdagen in uw thuissituatie gedraaid kunnen worden en de zorgverleners geen motief meer hebben om elders aan de slag te gaan. Vooral ZZP-ers (Zelfstandigen Zonder Personeel) geven vaak de voorkeur aan lange dagen van soms wel 12 tot 24 (!) uur achtereen. U heeft dan 1 zorgverlener die zich volledig gedurende die dag op u richt. Dan komt kwaliteit van zorg weer snel om de hoek kijken. Maar let op, ook deze persoon zal niet 24 uur per dag zeven dagen in de week werken. Als u zich echt wil beperken tot een bepaalde zorgverlener waar u zich heel goed bij voelt gedurende de hele week dan zit er maar 1 ding op. Vraag hoeveel uur hij of zij in totaal wil werken in de week, verdeel dat over het aantal dagen waar u de voorkeur aan geeft en leg dat voor aan de zorgverlener. Het lijkt de omgekeerde wereld, maar kwaliteit van zorg is hierbij wel gegarandeerd.

Lex 

Ik ben als zelfstandig verpleegkundige actief in de thuiszorg en daarnaast bouw ik een netwerk van zorgverleners op, waarmee ik vraag en aanbod in de thuiszorg kan koppelen.

Leave a Comment

Previous post:

Next post: