Hoe staat het met de financiering van de V&V (verpleegkundige & verzorgde) zzp’er in de zorg vanaf 1 januari aankomend jaar? Waar liggen de kansen en waar juist niet? We gaan het er onder andere de aankomende week over hebben als we de bijeenkomsten gaan houden ‘up to date in de AWBZ’. V&VN Zelfstandigen en De Zorgprofessional organiseren dit gezamenlijk. Het loopt met ruim 100 inschrijvingen lekker vol, dus daar zijn we blij mee.
Maar goed, een tip van de sluier is natuurlijk altijd goed.
Het PGB is vanaf 1 januari aanstaande terug van weggeweest. Dit jaar is zo’n 90% van het budget afgesneden voor nieuwe aanvragen en dat is voor een deel weer teruggedraaid in januari volgend jaar, vastgelegd binnen het ‘Lente akkoord’. Hoe het PGB er straks precies komt uit te zien is nog niet bekend. Het zou moeten gaan om een ‘reboot’ waarbij Per Saldo nu eindelijk eens uit mag gaan leggen hoe je het PGB wel goed optuigt. Het zal tijd worden ook. De negatieve media aandacht is altijd eenvoudig georganiseerd en het heeft het PGB onterecht in een negatief daglicht gesteld. Daarnaast is het ook zeer effectief besteed geld zoals inmiddels de planbureaus hebben becijferd, dus het annuleren van dat leeuwendeel vorig jaar ging nergens over. Zo simpel is het. Of althans, laat ik mij eens nuanceren, het PGB is van meerwaarde én een goede besteding van geld mits de toetreding beter georganiseerd is dan nu het geval is. Zowel naar de kant van de zorgverlener, als de kant van de client moeten op een goede wijze verwachtingen uitgesproken worden zodat iedereen weet waar hij aan toe is en aan begint. Daarnaast blijf ik erbij dat de allerhande bureaus er zoveel mogelijk tussenuit moeten voor zover dat werkbaar is.
Zorg in Natura (ZiN) zou natuurlijk de andere grote peiler kunnen worden waar zzp-ers mee gefinancierd zouden kunnen worden. Aan het begin van het jaar weten waar je aan het einde van het jaar aan toe bent. Het eerste tastbare wapenfeit op dat vlak is de VGZ pilot, waar ik vanaf dit punt een aantal artikelen beschreef. Het is een pilot die met haast opgetuigd is en waarbij nu de hamvraag is; is het voldoende? Is het voldoende en concreet genoeg resultaat voor zorgkantoren om het aan te durven zzp’ers breed te contracteren? Zitten er voldoende garanties in ten aanzien van kwaliteit van zorg, continuïteit en is het geheel voldoende beheersbaar? Dat zijn de meest voorname kernvragen van dit moment. Een aantal bouwstenen liggen er inmiddels, maar naar mijn mening staat het nog niet voldoende overeind. Mochten zorgkantoren het niet aandurven om zzp’ers individueel te contracteren, dan zijn we niet veel verder dan we twee jaar geleden waren. Mochten er wel zorgkantoren zijn die het aandurven, dan hebben we straks een heerlijke bedrijvigheid waar we allemaal wat mee kunnen. Ik moet zelf echter de eerste signalen daaromtrent nog ontvangen.
Onderaannemerschap is tenslotte ook een heel redelijke optie. Helaas nu deels geblokkeerd door de fiscus, maar daar zijn ze mee bezig schijnt het. Stel dat onderaannemerschap simpelweg wordt toegestaan, dan is er voor de zzp’er een leuke creatieve mix te maken van werkzaamheden voor diverse partijen. Van verpleeghuis tot ziekenhuis en van thuiszorg tot andere vormen van ketenzorg. De zzp’er die in de buurt partijen verbindt, op de hoogte is van hoe de lijnen lopen en op die manier een brede basis heeft en behoudt. Het zou mooi zijn als dat nu eens voldoende onderbouwd mogelijk wordt gemaakt door de Belastingdienst. Partijen in de zorg zelf die willen wel. Ik word met regelmaat gebeld door allerhande bureaus die simpelweg niet aan voldoende goede mensen kunnen komen. Helaas is er in de wens van snel verdienen over het algemeen geen ruimte voor nuance en onderscheid in kwaliteit. Maar goed, daar kunnen we dan zelf weer met elkaar aan werken.
De positie van de V&V zzp’er is helaas nog steeds beperkt doorvlochten en afhankelijk van beleidsmakers en marktpartijen. Wat dat betreft zijn we niet heel veel verder dan een jaar of twee geleden. Wel is er voldoende reden tot optimisme. De zzp’er staat op de kaart, is onderwerp van gesprek en mag rekenen op een toenemende populariteit. Toch zal het nog een periode sappelen worden voordat we werkelijk rechtstreeks blootgesteld worden aan de steeds grotere vraag naar zorg.
Lex
{ 0 comments }
